Als de weegschaal daalt, veronderstelt men dat het vet verdwijnt. Dat is deels onwaar. Elk gewichtsverlies brengt ook een verlies van vetvrije massa met zich mee — spier, water, botdichtheid — en die verhouding is geen noodlot: ze hangt rechtstreeks af van twee hefbomen, de eiwitinname en de krachttraining.
Waarom de spier met het vet verdwijnt
In een energietekort mobiliseert het lichaam zijn reserves. Het vetweefsel is het hoofddoel, maar ook de spiereiwitten zijn een beschikbare energiebron, vooral wanneer de eiwitinname laag is en de spier niet wordt belast.
De omvang kan aanzienlijk zijn. Bij oudere volwassenen met obesitas geeft de literatuur aan dat 25 tot 30 % van het verloren gewicht vetvrije massa kan zijn. Het probleem is niet alleen esthetisch: de spier is een metabool actief weefsel. Minder spier betekent een lager rustverbruik — en dus een mechanisch makkelijkere hertoename na het dieet.
Wat de onderzoeken tonen
Een gerandomiseerd onderzoek bij 100 volwassenen van 55 tot 80 jaar met overgewicht vergeleek, gedurende tien weken hypocalorisch dieet, een hoge eiwitinname (1,3 g/kg) met een standaardinname (0,8 g/kg), met of zonder krachttraining driemaal per week. In deze groep met risico op versneld spierverlies behielden alle groepen hun vetvrije massa — een resultaat dat het belang van het voedingskader evenzeer onderstreept als dat van de training.
Een meta-analyse van dertig studies vergeleek meerdere strategieën om de vetvrije massa te behouden tijdens gewichtsverlies. De combinatie training + hoge eiwitten toonde een matig en statistisch significant effect ten opzichte van eiwit alleen. Bij krachtgetrainde personen in energietekort beschrijft een recente meta-regressie een lineaire dosis-responsrelatie: een inname tot ongeveer 1,9 g/kg lichaamsgewicht per dag gaat gepaard met minder verlies van vetvrije massa.
Hoeveel, en in welke vorm
De richtwaarden variëren per profiel. Voor mensen boven de 65 jaar beveelt de expertgroep PROT-AGE minstens 1,0 tot 1,2 g eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag aan, en meer (≥ 1,2 g/kg) voor wie actief is. Deze aanbevelingen hebben een belangrijke uitzondering: mensen met ernstige nierinsufficiëntie moeten hun inname juist beperken, op medisch advies.
De bronnen hoeven niet exotisch te zijn: eieren, vis, mager vlees, zuivel, peulvruchten, tofu, tempé. Een regelmatige verdeling over de maaltijden verdient de voorkeur boven een massale, 's avonds geconcentreerde inname.
Zeven praktische reflexen
- Anker elke maaltijd aan een eiwitbron in plaats van die als bijgerecht te behandelen.
- Verdeel over de dag: drie correcte porties zijn beter dan één zeer hoge.
- Verwaarloos het ontbijt niet, vaak de eiwitarmste maaltijd.
- Combineer met krachttraining: zonder mechanische prikkel volstaan eiwitten alleen niet om de spier te beschermen.
- Geef de voorkeur aan voedsel boven poeders. Supplementen helpen uit de nood, maar vervangen geen voedingsbasis.
- Pas aan je eigen situatie aan: sporter, senior, vegetariër, zwangerschap en nieraandoeningen hebben niet dezelfde behoeften of grenzen.
- Overleg met een zorgverlener voordat je de inname sterk verhoogt, vooral bij bekende nierschade.
Om te onthouden
Eiwitten doen niet afvallen. Ze bepalen de kwaliteit van het afvallen: ze sturen het verlies naar vet, behouden het spierkapitaal, verbeteren de verzadiging en beperken de daling van het energieverbruik die de bodem voor de hertoename bereidt. Het is de meest rendabele hefboom van een dieet — en de vaakst verwaarloosde.
Bronnen
- Verreijen A.M. et al., Effect of a high protein diet and/or resistance exercise on the preservation of fat free mass during weight loss in overweight and obese older adults, Nutrition Journal 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5294725/
- Effects of exercise training and dietary supplement on fat free mass and bone mass density during weight loss – a systematic review and meta-analysis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396077/
- Effect of Dietary Protein on Fat-Free Mass in Energy Restricted, Resistance-Trained Individuals: An Updated Systematic Review With Meta-Regression, Strength & Conditioning Journal: https://journals.lww.com/nsca-scj/fulltext/9900/effect_of_dietary_protein_on_fat_free_mass_in.179.aspx
- Bauer J. et al., Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group, JAMDA 2013: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23867520/
- Deutz N.E.P. et al., Protein intake and exercise for optimal muscle function with aging, Clinical Nutrition 2014: https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf
