JYL BalanceJYL Balance
← Výživové rady

Hubnutí po 50: co se mění (a co ne)

JYL Balance ·
Hubnutí po 50: co se mění (a co ne)

Po padesátce mnozí zjišťují, že „co fungovalo dřív, už nefunguje“. Není to dojem. Fyziologické principy zůstávají stejné, ale okolní podmínky se mění: svalová hmota ubývá, potřeba bílkovin roste, zdraví kostí se stává tématem a tolerance k agresivním dietám klesá.

Co se nemění

Základní pravidlo zůstává stejné: bez trvalého energetického deficitu není úbytek hmotnosti. Žádná potravina, žádný doplněk, žádný čas jídla toto omezení neobejde. Mění se cena, kterou zaplatíte, je-li deficit špatně postaven.

Co se skutečně mění

1. Do rovnice vstupuje sarkopenie. Téměř polovina bílkovinné hmoty těla je ve svalech a tato hmota s věkem ubývá. Tato ztráta, zvaná sarkopenie, může vést ke křehkosti, invaliditě a ztrátě soběstačnosti. Přitom záměrný úbytek hmotnosti u starších dospělých s obezitou je právě rizikovým faktorem zrychlení ztráty svalů.

2. Roste potřeba bílkovin. Referenční příjem 0,8 g/kg/den se opírá o staré studie na mladých osobách a po 65 letech se ukazuje jako nedostatečný. Skupina odborníků PROT-AGE doporučuje průměrný příjem alespoň 1,0 až 1,2 g bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti denně, a více (≥ 1,2 g/kg) u aktivních. Evropská doporučení ESPEN jdou stejným směrem, s 1,2 až 1,5 g/kg při akutním nebo chronickém onemocnění.

3. Významná lékařská výjimka. Osoby s těžkým selháním ledvin bez dialýzy by naopak měly příjem bílkovin omezit. Každé zvýšení je třeba lékařsky ověřit při známém poškození ledvin.

4. Podíl ztracené tukuprosté hmoty je vyšší. U starších dospělých s obezitou může 25 až 30 % ztracené hmotnosti tvořit tukuprostá hmota. Právě to pomáhají omezit silový trénink a správný příjem bílkovin.

Co ukazují studie u osob nad 55 let

Randomizovaná studie sledovala 100 dospělých s nadváhou ve věku 55–80 let po deset týdnů nízkokalorické diety, se čtyřmi větvemi: vysoké bílkoviny (1,3 g/kg) nebo standardní (0,8 g/kg), se silovým tréninkem třikrát týdně nebo bez něj. V této rizikové skupině si všechny skupiny zachovaly tukuprostou hmotu. Metaanalýza třiceti studií potvrzuje přínos kombinace trénink + vysoké bílkoviny, s mírným a významným účinkem oproti samotným bílkovinám.

Sedm konkrétních priorit

  • Udělejte ze silového tréninku prioritu číslo jedna, ještě před kardiem. WHO doporučuje nejméně dvě posilovací jednotky týdně a po 65 letech tři jednotky zahrnující rovnováhu a sílu.
  • Zajistěte příjem bílkovin u každého jídla, včetně snídaně, často velmi chudé na bílkoviny.
  • Zpomalte tempo úbytku. Přínos rychlého úbytku je okrajový; svalová a kostní cena nikoli.
  • Sledujte zdraví kostí, zejména po menopauze: úbytek hmotnosti doprovází i ztráta kostní minerální hustoty.
  • Sledujte obvod pasu stejně jako hmotnost. Rozložení tukové hmoty se mění s věkem a hormonálním stavem.
  • Přizpůsobte probíhající léčbě, v této věkové skupině časté, místo dodržování generického protokolu.
  • Nechte se doprovázet zdravotnickým pracovníkem, což Anses výslovně doporučuje pro každý pokus o hubnutí.

K zapamatování

Po 50 už cílem není jen hubnout, ale ztrácet tuk a přitom zachovat svaly a kosti. To vyžaduje méně agresivní, na bílkoviny bohatší dietu systematicky spojenou s posilováním. Je pomalejší — a právě to ji činí účinnou.

Zdroje