Cuando la báscula baja, se supone que lo que se va es grasa. Es en parte falso. Toda pérdida de peso conlleva también una pérdida de masa magra —músculo, agua, densidad ósea— y esa proporción no es una fatalidad: depende directamente de dos palancas, el aporte proteico y el entrenamiento de fuerza.
Por qué el músculo se va con la grasa
En déficit energético, el cuerpo moviliza sus reservas. El tejido adiposo es el objetivo principal, pero las proteínas musculares también son una fuente de energía disponible, sobre todo cuando el aporte alimentario de proteínas es bajo y el músculo no se solicita.
La magnitud puede ser considerable. En adultos mayores con obesidad, la literatura indica que entre el 25 y el 30 % del peso perdido puede ser masa magra. El problema no es solo estético: el músculo es un tejido metabólicamente activo. Menos músculo significa un gasto de reposo más bajo y, por tanto, una recuperación mecánicamente más fácil una vez terminada la dieta.
Lo que muestran los ensayos
Un ensayo aleatorizado con 100 adultos de 55 a 80 años con sobrepeso comparó, durante diez semanas de dieta hipocalórica, un aporte proteico elevado (1,3 g/kg) con un aporte estándar (0,8 g/kg), con o sin entrenamiento de fuerza tres veces por semana. En esta población con riesgo de pérdida muscular acelerada, todos los grupos preservaron su masa magra: un resultado que subraya la importancia del marco nutricional tanto como la del entrenamiento.
Un metaanálisis de treinta estudios comparó varias estrategias de preservación de la masa magra durante la pérdida de peso. La combinación entrenamiento + proteínas elevadas mostró un efecto moderado y estadísticamente significativo frente a las proteínas solas. En personas entrenadas en fuerza y en restricción energética, una metarregresión reciente describe una relación dosis-respuesta lineal: un aporte de hasta aproximadamente 1,9 g/kg de peso corporal al día se asocia a una menor pérdida de masa magra.
Cuánto, y en qué forma
Las referencias varían según el perfil. Para las personas mayores de 65 años, el grupo de expertos PROT-AGE recomienda al menos 1,0 a 1,2 g de proteínas por kilo de peso corporal y día, y más (≥ 1,2 g/kg) en quienes son activas. Estas recomendaciones tienen una excepción importante: las personas con insuficiencia renal grave deben, por el contrario, limitar su aporte, bajo criterio médico.
Las fuentes no tienen por qué ser exóticas: huevos, pescados, carnes magras, lácteos, legumbres, tofu, tempeh. Un reparto regular a lo largo de las comidas es preferible a un aporte masivo concentrado por la noche.
Siete hábitos prácticos
- Anclar cada comida en una fuente proteica en lugar de tratarla como una guarnición.
- Repartir a lo largo del día: tres aportes correctos valen más que uno solo muy alto.
- No descuidar el desayuno, a menudo la comida más pobre en proteínas.
- Combinar con fuerza: sin estímulo mecánico, las proteínas solas no bastan para proteger el músculo.
- Priorizar los alimentos frente a los polvos. Los suplementos son un recurso, no sustituyen una base alimentaria.
- Adaptar al caso propio: deportista, persona mayor, vegetariana, embarazo y patologías renales no tienen las mismas necesidades ni los mismos límites.
- Comprobar con un profesional de la salud antes de aumentar mucho el aporte, sobre todo con afectación renal conocida.
Para recordar
Las proteínas no adelgazan. Deciden la calidad del adelgazamiento: orientan la pérdida hacia la grasa, preservan el capital muscular, mejoran la saciedad y limitan la bajada de gasto energético que prepara el terreno de la recuperación. Es la palanca más rentable de una dieta, y la más a menudo olvidada.
Fuentes
- Verreijen A.M. et al., Effect of a high protein diet and/or resistance exercise on the preservation of fat free mass during weight loss in overweight and obese older adults, Nutrition Journal 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5294725/
- Effects of exercise training and dietary supplement on fat free mass and bone mass density during weight loss – a systematic review and meta-analysis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396077/
- Effect of Dietary Protein on Fat-Free Mass in Energy Restricted, Resistance-Trained Individuals: An Updated Systematic Review With Meta-Regression, Strength & Conditioning Journal: https://journals.lww.com/nsca-scj/fulltext/9900/effect_of_dietary_protein_on_fat_free_mass_in.179.aspx
- Bauer J. et al., Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group, JAMDA 2013: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23867520/
- Deutz N.E.P. et al., Protein intake and exercise for optimal muscle function with aging, Clinical Nutrition 2014: https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf
