これは失敗する大半のダイエットの背後にある機序でありながら、ほとんど誰も一般に説明しません。カロリーでも代謝でも意志でもなく、外から課された食のルールが、それ自体で完璧に機能していた調整のシステムをどう乱すか、という話です。
私たちは何を語っているのか
認知的抑制とは、成功するか否かにかかわらず、体重を減らすまたは増やさないよう、頭で自分の食事を制御しようとする意図と定義されます。それは正式なダイエットのプロトコルに限られません。食間に食べない、脂肪を避ける、夕食にでんぷんを取らない、ある食品を組み合わせない、といった人々が自分で発明する非公式のルールも含みます。
これらのルールに共通するのは、内的な舵取り(空腹、満腹、好み)を外的な舵取り(リスト、時計、数字)に置き換えることです。しかし制御の努力は一般に無限には維持できず、必ず制御の喪失を伴います。
悪循環がどう定着するか
正常な食行動は体のさまざまな均衡を保ちます。エネルギーと栄養の必要によって統御され、それらの必要を表す食の感覚と感情によって動機づけられます。認知的抑制はそのシステムを短絡させます。
この現象を記述した臨床家は、いくつかの段階を区別します。第一では、食の感覚は知覚されるが意図的に無視される。第二では、知覚されるがもはや人はそれに応じて行動できない。後の段階はますます顕著な摂食障害に対応します。同じ著者らは四つの段階——軽度、中等度、重度、代償不全——を記述し、そのすべてが、小さいものも大きいものも、治療可能だと強調します。
この読みはAnsesのレビューと一致し、そこではダイエットの帰結の中に心理的な障害、特に摂食障害が特定されています。肥満と過体重に焦点を当てるフランスの専門家団体GROSは、認知的抑制を痩身ダイエットの最も一般的な合併症とみなします。
なぜ禁止が渇望を増幅するのか
禁じられた食品は地位を変えます。それは多くの食品の一つであることをやめ、不安と罪悪感で満たされた賭けになります。その情動的な負荷は摂取を制御する生理的過程——食欲を満たすために食べ、満腹で止まる——を乱し、しばしば過食を招き、最終的に体重増加を悪化させます。
逆説は完全です。ある食品の消費を制限するはずのルールが、結局その総消費を増やし、そのうえ逸脱のたびに自尊心をむしばみます。
握りを緩める7つの方法
- 禁止を優先事項に置き換える。「野菜とタンパク質をもっと」は「二度とデザートを食べない」よりうまく機能します。
- 悪者にした食品を意図的に再導入する、計画された量で、その例外的な地位を剥ぎ取るために。
- 空腹と満腹に気づくことを学び直す、よりゆっくり、画面から離れて食べることで。
- 生理的な空腹と情動的な空腹を区別する、後者を裁くことなく:それは禁止ではなく応答を求めます。
- 逸脱の後は締めるのではなくルールを緩める。締めることこそが循環を養います。
- 全か無かの思考を捨てる。一度の食事は、どちらの方向にも、ダイエットを作りません。
- 過食、体重への強迫観念、持続する食の罪悪感には助けを求める。これらは追加の意志ではなく、適切なケアを求めます。
覚えておくべきこと
認知的抑制は、なぜこれほど多くの知的で意欲的で情報通の人々がダイエットを守れないのかを説明します。それは性格の欠陥ではなく、生物学的システムに頭の制御を適用したときの予測可能な帰結です。抜け道はより多くのルールではなく、より少なくより緩いルールと、感覚に基づく一種の舵取りの再構築です。
出典
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Les régimes amaigrissants sont des troubles du comportement alimentaire, Réalités en nutrition, 2007 — G.R.O.S. 経由: https://www.gros.org/les-regimes-amaigrissants-sont-des-troubles-du-comportement-alimentaire
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., La restriction cognitive face à l'obésité. Histoire des idées, description clinique, La Presse Médicale, 2001: https://www.gros.org/la-restriction-cognitive-face-lobesite-histoire-des-idees-description-clinique
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Traitement de la restriction cognitive : est-ce si simple ?, Obésité, 2009: https://link.springer.com/article/10.1007/s11690-009-0192-2
- G.R.O.S., Restriction cognitive et régimes: https://www.gros.org/restriction-cognitive-et-regimes
- Anses, Régimes amaigrissants : des pratiques à risque: https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
