ヨーヨー効果とは、ダイエット後に体重が戻る現象を指し、しばしば数キロの上乗せを伴います。これは例外ではなく法則です。フランス食品安全機関(Anses)によれば、体重の再増加はほぼ体系的で、ダイエット1年後には80 %、5年以内には95 %のケースで起こります。同機関はまた、経験したダイエットが多いほど再増加を促し、とりわけ運動を伴わない場合に顕著だと指摘します。言い換えれば、問題は意志ではなく方法にあります。
体の中で何が起きているか
1. 代謝が落ちる。Ansesは、ダイエットが体のエネルギー代謝に深い変化を引き起こしうると指摘し、それがしばしば再増加の悪循環を、時に元の体重より深刻な形で始動させるとします。体は長引く制限を欠乏と読み取り、エネルギーを節約し始めます。
2. 食欲ホルモンが長期にわたり乱れる。これはNew England Journal of Medicineに発表された研究の最も印象的な知見です。平均13.5 kgの減量後、レプチン、ペプチドYY、コレシストキニン、インスリンの値が低下する一方でグレリンが上昇し、報告される食欲の有意な増加を伴いました。決定的なのは、1年後もそれらの差が残り、空腹感もまた残っていたことです。著者らの結論は明快です。最初の減量から1年経っても、再増加を駆動する循環中の食欲メディエーターはダイエット前の水準に戻っていません。
3. 失うのは脂肪だけでなく筋肉。肥満の高齢者では、失われる体重の25 %から30 %が除脂肪量でありうる。筋肉が減れば安静時のエネルギー消費が下がり、再増加が容易になります。
4. 脳が埋め合わせを要求する。フランス国立研究センター(CNRS)はその機序をこう要約します。制限中は報酬系が高い警戒状態にあり、ダイエットが終わると衝動的な摂食へと行動を押しやりうる。それが過食と、上乗せを伴うヨーヨー効果を説明します。INRAE/CNRSの研究はまた、食事制限期間を経たマウスで腸内細菌叢の組成と機能が変化することも示しました。
5. 脂肪細胞が「記憶する」。2024年11月、ETHチューリッヒのチームがNatureで発見を発表しました。脂肪組織は肥満のエピジェネティックな記憶を保持しています。著者らは、これらの変化が肥満誘発性の環境で細胞を病的な反応へと下準備し、ヨーヨー効果に寄与するようだと結論づけます。印象的な細部として、脂肪細胞は体に置き換えられるまで平均で約10年生きます。
なぜこれが本当の健康問題なのか
失望を超えて、Ansesは体の機能への悪影響、とりわけ骨・心臓・腎臓への影響、そして心理的な障害、特に摂食障害を強調します。繰り返される循環はまた、自尊心と食べ物との関係をも損ないます。
避けるための7つのてこ
減量を維持した人々の最大の登録簿であるNational Weight Control Registryが具体的な指針を示します。会員は平均33 kg減量し、それを5年以上維持しています。
- 激しくよりゆっくりと。穏やかな赤字は代謝適応と筋肉喪失を抑えます。非常に制限的なダイエットが最も激しいリバウンドを生みます。
- 筋肉を守る。十分なタンパク質とレジスタンストレーニングの組み合わせが差を生みます。あるメタ分析は、除脂肪量の維持について、高タンパク単独に比べ、トレーニング+高タンパクの有意な効果を見いだしました。
- よく動き、動き続ける。維持に成功した人々は高い身体活動量、おおよそ1日1時間を報告します。
- 定期的に体重を測る。体重の自己モニタリングは登録簿が特定した6つの主要戦略の一つで、10 kgではなく2 kgのずれのうちに是正できます。
- 平日と週末で同じリズムを保つ。週を通じた一貫した食事パターンは成功する人々の特徴です。
- 維持フェーズを計画する。Ansesは、ヨーヨー効果がこれほど目立つのは、まさにダイエットが一時的な措置、括弧として体験されるからだと指摘します。ダイエットからの出口は即興ではなく計画されるべきです。
- 適切な支援を得る。同機関は、減量ダイエットは些細な行為ではなく、医療専門家による個別のフォローアップを要すると強調します。
覚えておくべきこと
朗報があります。維持は時間とともに容易になります。2年から5年の維持成功の後、より長期の成功の確率は大きく上がります。そして登録簿の参加者の87 %超が、5年時点でも10年時点でも少なくとも10 %の減量を維持していました。したがって目標は正しいダイエットを見つけることではなく、生涯続けられるほど現実的な習慣を築くことです。
出典
- Anses, L'illusion perdue des régimes amaigrissants: https://www.anses.fr/fr/content/lillusion-perdue-des-regimes-amaigrissants
- Anses, Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d'amaigrissement(報告2010、意見2011): https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
- Sumithran P. et al., Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss, N Engl J Med 2011;365:1597-1604: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22029981/
- Hinte L.C. et al., Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss, Nature, 2024年11月18日, doi:10.1038/s41586-024-08165-7: https://ethz.ch/de/news-und-veranstaltungen/eth-news/news/2024/11/medienmitteilung-ursache-des-jo-jo-effekts-entschluesselt.fr.html
- CNRS, Régimes alimentaires : trois choses à savoir sur l'effet yo-yo: https://www.cnrs.fr/fr/actualite/regimes-alimentaires-trois-choses-savoir-sur-leffet-yo-yo
- Wing R.R. & Phelan S., Long-term weight loss maintenance, Am J Clin Nutr 2005: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16002825/
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- Verreijen A.M. et al., Effect of a high protein diet and/or resistance exercise on the preservation of fat free mass during weight loss, Nutrition Journal 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5294725/
- 減量中の除脂肪量維持のための運動とタンパク質に関するメタ分析: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396077/
