Inilah mekanisme di sebalik kebanyakan diet yang gagal, dan hampir tiada siapa menjelaskannya kepada orang ramai. Ia bukan tentang kalori, metabolisme atau kemahuan: ia tentang bagaimana peraturan makanan yang dikenakan dari luar mengganggu sistem pengawalan yang sebenarnya berfungsi dengan sempurna sendiri.
Apa yang kita bicarakan?
Sekatan kognitif ditakrifkan sebagai niat — berjaya atau tidak — untuk mengawal pemakanan secara mental demi menurunkan berat atau mengelak kenaikannya. Ia tidak terhad kepada protokol diet formal: ia juga meliputi peraturan tidak formal yang orang cipta untuk diri sendiri, seperti tidak makan antara waktu makan, elak lemak, tiada kanji pada makan malam, jangan gabungkan makanan tertentu.
Yang sama-sama dimiliki peraturan-peraturan ini ialah bahawa ia menggantikan kemudi dalaman (lapar, kenyang, kegemaran) dengan kemudi luaran (satu senarai, satu jam, satu nombor). Namun usaha kawalan umumnya tidak dapat dikekalkan tanpa had, dan sentiasa disertai kehilangan kawalan.
Bagaimana lingkaran ganas terbentuk
Tingkah laku makan yang normal memelihara pelbagai keseimbangan badan: ia ditadbir oleh keperluan tenaga dan pemakanan, dan didorong oleh sensasi makan dan emosi yang menyatakan keperluan itu. Sekatan kognitif memintas sistem itu.
Para klinisi yang menggambarkan fenomena ini membezakan beberapa fasa: pada fasa pertama, sensasi makan dirasai tetapi sengaja diabaikan; pada fasa kedua, ia dirasai tetapi orang itu tidak lagi boleh bertindak atasnya; tahap-tahap kemudian sepadan dengan gangguan makan yang makin ketara. Penulis yang sama menggambarkan empat tahap — ringan, sederhana, teruk, dekompensasi — dan menegaskan bahawa kesemuanya, kecil mahupun besar, boleh dirawat.
Bacaan ini selaras dengan tinjauan Anses, yang mengenal pasti gangguan psikologi, khususnya gangguan makan, antara akibat diet. GROS, kumpulan profesional Perancis yang tertumpu pada obesiti dan berlebihan berat, menganggap sekatan kognitif sebagai komplikasi tersering diet melangsingkan.
Mengapa larangan memperbesar keinginan
Makanan yang dilarang bertukar status. Ia berhenti menjadi satu makanan antara banyak dan menjadi taruhan, sarat dengan kebimbangan dan rasa bersalah. Muatan emosi itu mengganggu proses fisiologi yang mengawal asupan — makan untuk memuaskan selera, berhenti apabila kenyang — dan kerap membawa kepada makan berlebihan yang akhirnya memburukkan kenaikan berat.
Paradoksnya lengkap: peraturan yang bertujuan mengehadkan penggunaan sesuatu makanan berakhir dengan meningkatkan jumlah penggunaannya, sambil menghakis harga diri pada setiap kegagalan.
Tujuh cara melonggarkan cengkaman
- Ganti larangan dengan keutamaan. "Lebih banyak sayur dan protein" berkesan lebih baik daripada "tidak pernah pencuci mulut lagi".
- Perkenalkan semula dengan sengaja makanan yang diaibkan, dalam jumlah terancang, untuk melucutkan statusnya yang luar biasa.
- Belajar semula menyedari lapar dan kenyang, dengan makan lebih perlahan dan jauh daripada skrin.
- Bezakan lapar fisiologi daripada lapar emosi, tanpa menghakimi yang terakhir: ia menuntut respons, bukan larangan.
- Longgarkan peraturan berbanding mengetatkannya selepas kegagalan. Mengetatkan itulah yang memberi makan kitaran.
- Tinggalkan pemikiran semua-atau-tiada. Satu hidangan tidak membentuk sebuah diet, ke arah mana pun.
- Dapatkan bantuan untuk makan berlebihan, obsesi berat atau rasa bersalah makanan yang berterusan. Ini menuntut penjagaan yang wajar, bukan kemahuan tambahan.
Yang perlu diingat
Sekatan kognitif menjelaskan mengapa begitu ramai orang bijak, bermotivasi dan berpengetahuan gagal berpegang pada diet: ia bukan kecacatan watak tetapi akibat yang boleh diramal daripada mengenakan kawalan mental pada sistem biologi. Jalan keluarnya bukan lebih banyak peraturan tetapi lebih sedikit dan lebih longgar, serta membina semula bentuk kemudi berasaskan sensasi.
Sumber
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Les régimes amaigrissants sont des troubles du comportement alimentaire, Réalités en nutrition, 2007 — via G.R.O.S.: https://www.gros.org/les-regimes-amaigrissants-sont-des-troubles-du-comportement-alimentaire
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., La restriction cognitive face à l'obésité. Histoire des idées, description clinique, La Presse Médicale, 2001: https://www.gros.org/la-restriction-cognitive-face-lobesite-histoire-des-idees-description-clinique
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Traitement de la restriction cognitive : est-ce si simple ?, Obésité, 2009: https://link.springer.com/article/10.1007/s11690-009-0192-2
- G.R.O.S., Restriction cognitive et régimes: https://www.gros.org/restriction-cognitive-et-regimes
- Anses, Régimes amaigrissants : des pratiques à risque: https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
