Det er mekanismen som får de fleste kurer til å slå feil, og nesten ingen forklarer den for offentligheten. Det handler verken om kalorier, stoffskifte eller vilje: det handler om hvordan utenfra påtvungne matregler bringer et reguleringssystem som fungerte utmerket av seg selv, ut av balanse.
Hva snakker vi om?
Kognitiv restriksjon defineres som intensjonen, med eller uten hell, om mentalt å kontrollere matinntaket sitt med det formål å gå ned eller ikke å legge på seg. Den begrenser seg ikke til protokollstyrte kurer: den omfatter også de uformelle reglene hver enkelt finner på — ikke å spise mellom måltidene, unngå fett, ingen stivelse om kvelden, ikke blande visse matvarer.
Det felles for disse reglene er at de erstatter en indre styring (sult, metthet, preferanser) med en ytre styring (en liste, en timeplan, et tall). Kontrollanstrengelser kan imidlertid vanligvis ikke opprettholdes i det uendelige og er uunngåelig forbundet med kontrolltap.
Hvordan den onde sirkelen etablerer seg
Normal spiseatferd bevarer kroppens ulike likevekter: den styres av energi- og næringsbehov og motiveres av matfornemmelser og matfølelser som uttrykker disse behovene. Den kognitive restriksjonen kortslutter dette systemet.
Klinikerne som har beskrevet fenomenet, skiller mellom flere faser: i en første oppfattes matfornemmelsene, men ignoreres bevisst; i en andre oppfattes de, men personen klarer ikke lenger å respektere dem; de følgende stadiene svarer til stadig mer uttalte spiseforstyrrelser. De samme forfatterne beskriver fire stadier — lett, moderat, alvorlig, dekompensert — og understreker at alle, mindre som større, er behandlbare.
Denne lesningen faller sammen med Anses, som blant kurenes følger peker på psykiske forstyrrelser, i særdeleshet spiseforstyrrelser. GROS, den franske tankegruppen om fedme og overvekt, betrakter den kognitive restriksjonen som den vanligste komplikasjonen ved slankekurer.
Hvorfor forbudet forsterker begjæret
En forbudt matvare skifter status. Den slutter å være en matvare blant andre og blir et anliggende ladet med angst og skyld. Denne følelsesladningen forstyrrer de fysiologiske prosessene for inntakskontroll — å spise for å stille appetitten, å stoppe når man er mett — og munner ofte ut i overspising som til slutt forverrer vektøkningen.
Paradokset er fullstendig: regelen som skal begrense forbruket av en matvare, øker til slutt det samlede forbruket, samtidig som selvfølelsen forringes ved hvert feiltrinn.
Sju veier til å løsne grepet
- Erstatt forbud med prioriteter. «Mer grønnsaker og protein» virker bedre enn «aldri mer dessert».
- Gjeninnfør bevisst de demoniserte matvarene, i planlagt mengde, for å frata dem unntaksstatusen.
- Lær på nytt å kjenne igjen sult og metthet, ved å spise langsommere og uten skjerm.
- Skill fysiologisk sult fra følelsesmessig sult, uten å dømme den siste: den krever et svar, ikke et forbud.
- Mykне opp reglene i stedet for å skjerpe dem etter et feiltrinn. Det er skjerpingen som nærer syklusen.
- Kom deg ut av alt-eller-ingenting. Ett måltid utgjør ingen kur, verken den ene eller andre veien.
- Søk hjelp ved overspising, vektbesettelse eller vedvarende matskyld. Disse situasjonene krever behandling, ikke mer vilje.
Verdt å huske
Den kognitive restriksjonen forklarer hvorfor så mange intelligente, motiverte og velinformerte personer ikke klarer å holde en kur: det er ingen karaktermangel, det er en forutsigbar følge av mental kontroll anvendt på et biologisk system. Utveien går ikke via flere regler, men via å mykne dem opp, og via å gjenoppbygge en styring basert på fornemmelser.
Kilder
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Les régimes amaigrissants sont des troubles du comportement alimentaire, Réalités en nutrition, 2007 — via G.R.O.S.: https://www.gros.org/les-regimes-amaigrissants-sont-des-troubles-du-comportement-alimentaire
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., La restriction cognitive face à l'obésité. Histoire des idées, description clinique, La Presse Médicale, 2001: https://www.gros.org/la-restriction-cognitive-face-lobesite-histoire-des-idees-description-clinique
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Traitement de la restriction cognitive : est-ce si simple ?, Obésité, 2009: https://link.springer.com/article/10.1007/s11690-009-0192-2
- G.R.O.S., Restriction cognitive et régimes: https://www.gros.org/restriction-cognitive-et-regimes
- Anses, Régimes amaigrissants : des pratiques à risque: https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
