Ефект йо-йо — це повернення ваги, втраченої після дієти, часто з кількома зайвими кілограмами. Це не виняток, а правило: за даними французького агентства безпечності харчових продуктів (Anses), повернення ваги майже неминуче — у 80 % випадків через рік після дієти і в 95 % випадків упродовж п'яти років. Агентство також підкреслює, що чим більше дієт накопичується, тим сильніше це сприяє поверненню ваги, особливо за відсутності фізичної активності. Іншими словами, проблема не в силі волі, а в методі.
Що відбувається в організмі
1. Обмін речовин уповільнюється. Anses нагадує, що практика дієт може спричиняти глибокі зміни енергетичного обміну, які часто лежать в основі порочного кола повернення ваги, можливо, ще сильнішого. Організм сприймає тривале обмеження як дефіцит і заощаджує енергію.
2. Гормони апетиту надовго розбалансовуються. Це найяскравіший результат дослідження, опублікованого в New England Journal of Medicine: після середньої втрати 13,5 кг рівні лептину, пептиду YY, холецистокініну та інсуліну падають, а греліну — зростає, зі значущим посиленням відчутного апетиту. Головне: через рік ці відмінності зберігаються, як і відчуття голоду. Висновок авторів однозначний: через рік після початкової втрати ваги циркулюючі медіатори апетиту, що сприяють поверненню, не повернулися до попередніх значень.
3. Втрачається м'яз, а не лише жир. У літніх людей з ожирінням від 25 до 30 % втраченої ваги може становити знежирена маса. А менше м'язів — це нижча витрата енергії у спокої, а отже, полегшене повернення ваги.
4. Мозок вимагає. CNRS стисло описує механізм: під час обмеження система винагороди перебуває в стані готовності; після завершення дієти вона може підштовхувати до компульсивної харчової поведінки, що пояснює переїдання та ефект йо-йо з додатковим набором ваги. Дослідження INRAE/CNRS навіть показало, що склад і функція мікробіоти змінюються в мишей, які сиділи на дієті.
5. Жирові клітини «пам'ятають». У листопаді 2024 року команда ETH Zürich опублікувала в Nature відкриття епігенетичної пам'яті ожиріння: жирові клітини мають пам'ять, засновану на епігенетиці. Автори роблять висновок, що ці зміни, схоже, готують клітини до патологічних реакцій у середовищі, що сприяє ожирінню, роблячи внесок в ефект «йо-йо». Показова деталь: адипоцити живуть у середньому десять років, перш ніж організм їх замінює.
Чому це справжня проблема здоров'я
Окрім розчарування, Anses вказує на шкідливий вплив на роботу організму, зокрема на кістки, серце та нирки, а також на психічні порушення, особливо розлади харчової поведінки. Повторення циклів також підриває самооцінку та стосунки з їжею.
Сім важелів, щоб його уникнути
Найбільший у світі реєстр людей, які втримали втрату ваги (National Weight Control Registry), дає конкретні орієнтири. Його учасники втратили в середньому 33 кг і втримували цей результат понад 5 років.
- Цільтеся на повільно, а не на сильно. Помірний дефіцит обмежує метаболічну адаптацію та втрату м'язів. Дуже суворі дієти дають найрізкіші відкати.
- Захищайте м'яз. Достатнє споживання білка в поєднанні з силовими вправами вирішує справу: метааналіз показує значущий ефект тренувань у поєднанні з високим споживанням білка порівняно з самим білком для збереження знежиреної маси.
- Рухайтеся багато і сталу. «Утримувачі» повідомляють про високий рівень фізичної активності — близько 1 години на день.
- Регулярно зважуйтеся. Самоконтроль ваги входить до шести ключових стратегій реєстру: він дозволяє виправити відхилення в 2 кг, а не в 10.
- Тримайте той самий ритм у будні та у вихідні. Збереження сталої схеми харчування між буднями та вихідними — риса тих, кому вдається.
- Передбачте фазу стабілізації. Anses зазначає, що саме тому, що дієта сприймається як тимчасовий захід, дужка, ефект йо-йо і проявляється: вихід із дієти треба планувати, а не терпіти.
- Заручіться супроводом. Агентство підтверджує, що практика дієт для схуднення — не безневинна дія і потребує персонального супроводу фахівця охорони здоров'я.
Запам'ятати
Хороша новина: утримання з часом дається легше. Після 2–5 років успішної стабілізації шанси на успіх у довшій перспективі помітно зростають. І понад 87 % учасників реєстру втримували щонайменше 10 % втрати ваги через 5 і 10 років. Мета, отже, не в тому, щоб знайти правильну дієту, а в тому, щоб вибудувати звички, достатньо реалістичні, щоб тримати їх усе життя.
Джерела
- Anses, L'illusion perdue des régimes amaigrissants: https://www.anses.fr/fr/content/lillusion-perdue-des-regimes-amaigrissants
- Anses, Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d'amaigrissement (звіт 2010, висновок 2011): https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
- Sumithran P. et al., Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss, N Engl J Med 2011;365:1597-1604: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22029981/
- Hinte L.C. et al., Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss, Nature, 18 листопада 2024, doi:10.1038/s41586-024-08165-7: https://ethz.ch/de/news-und-veranstaltungen/eth-news/news/2024/11/medienmitteilung-ursache-des-jo-jo-effekts-entschluesselt.fr.html
- CNRS, Régimes alimentaires : trois choses à savoir sur l'effet yo-yo: https://www.cnrs.fr/fr/actualite/regimes-alimentaires-trois-choses-savoir-sur-leffet-yo-yo
- Wing R.R. & Phelan S., Long-term weight loss maintenance, Am J Clin Nutr 2005: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16002825/
- Thomas J.G. et al., Weight-Loss Maintenance for 10 Years in the NWCR, Am J Prev Med 2014: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S074937971300528X
- Verreijen A.M. et al., High protein diet and/or resistance exercise and preservation of fat free mass, Nutrition Journal 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5294725/
- Метааналіз щодо вправ і білка та знежиреної маси при схудненні: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396077/
