这是大多数失败节食背后的机制,却几乎无人向公众解释。它无关热量、代谢或意志:它关乎从外部强加的饮食规则如何扰乱一个本已凭自身完美运作的调节系统。
我们在谈论什么
认知性克制被定义为——无论成功与否——用头脑控制自己进食以减重或避免增重的意图。它不限于正式的节食方案:也涵盖人们为自己发明的非正式规则,比如两餐之间不吃、避开脂肪、晚餐不吃淀粉、不把某些食物搭配在一起。
这些规则的共同点,在于以外部的操控(一份清单、一个时钟、一个数字)取代内部的操控(饥饿、饱足、偏好)。然而控制的努力通常无法无限维持,并且总是伴随着失控。
恶性循环如何确立
正常的进食行为维护着身体的各种平衡:它由能量和营养的需要所统辖,并由表达这些需要的进食感受和情绪所驱动。认知性克制使这个系统短路。
描述这一现象的临床医生区分出若干阶段:第一阶段,进食感受被感知却被有意忽略;第二阶段,它们被感知,但人已无法据此行动;后面的阶段则对应日益明显的进食障碍。同一批作者描述了四个阶段——轻度、中度、重度、失代偿——并强调,其中所有阶段,无论轻重,都是可以治疗的。
这种解读与Anses的评估相一致,后者在节食的后果中确认了心理障碍,特别是进食障碍。专注于肥胖与超重的法国专业团体GROS,把认知性克制视为减肥节食最常见的并发症。
为什么禁止会放大渴望
一种被禁止的食物改变了它的地位。它不再是众多食物之一,而成为一个赌注,充满了焦虑和内疚。这种情绪负荷扰乱了控制摄入的生理过程——为满足食欲而吃、在饱足时停止——并常常导致暴食,最终加剧体重增加。
悖论是彻底的:旨在限制某种食物摄入的规则,最终却增加了对它的总摄入,同时在每次失守时侵蚀自尊。
松开这份钳制的七种方法
- 用优先取代禁止。"多吃蔬菜和蛋白质"比"再也不吃甜点"更有效。
- 有意地重新引入被妖魔化的食物,以计划中的量,剥去它们的特殊地位。
- 重新学会察觉饥饿与饱足,通过更慢地进食、远离屏幕。
- 区分生理性饥饿与情绪性饥饿,不去评判后者:它需要的是回应,而非禁令。
- 失守之后松开规则而非收紧。收紧正是喂养循环的东西。
- 放下非此即彼的思维。一顿饭不构成一次节食,无论朝哪个方向。
- 对暴食、体重执念或持续的食物内疚寻求帮助。这些需要恰当的照护,而非额外的意志。
要点
认知性克制解释了为什么如此多聪明、有动力、消息灵通的人无法坚持一次节食:这不是性格的缺陷,而是把头脑的控制施加于一个生物系统时可预见的后果。出路不是更多的规则,而是更少、更松的规则,以及重建一种基于感受的操控。
来源
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Les régimes amaigrissants sont des troubles du comportement alimentaire, Réalités en nutrition, 2007 — 经由 G.R.O.S.: https://www.gros.org/les-regimes-amaigrissants-sont-des-troubles-du-comportement-alimentaire
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., La restriction cognitive face à l'obésité. Histoire des idées, description clinique, La Presse Médicale, 2001: https://www.gros.org/la-restriction-cognitive-face-lobesite-histoire-des-idees-description-clinique
- Apfeldorfer G. & Zermati J.-P., Traitement de la restriction cognitive : est-ce si simple ?, Obésité, 2009: https://link.springer.com/article/10.1007/s11690-009-0192-2
- G.R.O.S., Restriction cognitive et régimes: https://www.gros.org/restriction-cognitive-et-regimes
- Anses, Régimes amaigrissants : des pratiques à risque: https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque
